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AYUDAS ÓPTICAS PARA LA DEGENERACIÓN MACULAR

Filtros terapéuticos

Filtros terapéuticos

Retinografo

Retinografo

AYUDAS ÓPTICAS PARA LA DEGENERACIÓN MACULAR

La degeneración macular es una patología ocular , envejecimiento de las células de la retina afectando a la mácula, punto de fijación central.

Es la principal causa de pérdida visual irreversible en personas de mas de cincuenta años.

FACTORES DE RIESGO

los factores de riesgo mas importantes son la herencia genética , la edad , la raza , siendo mas habitual en raza blanca, y en enfermedades cardiovasculares , hipertensión , obesidad , tabaquismo.

SINTOMAS

El principal síntoma es la afectación de la visión central , las imágenes se ven distorsionadas , esto es por cambios que se producen en el metabolismo celular del epitelio pigmentario de la retina.

AYUDAS ÓPTICAS

Una ayuda óptica es un sistema óptico formado por lentes de elevada potencia que ayudan a personas de baja visión a aprovechar al máximo su resto visual , como lupas y microscopios para cerca , estos últimos se montan en las gafas, y telescopios para visión de lejos que igualmente se montan en las gafas.

En cuanto a ayudas electrónicas , son circuitos cerrados de televisión y son los que mas magnifican la imagen , hasta 60 aumentos. Consta de un monitor, cámara y bandeja de lectura.

Es fundamental usar en las gafas filtros terapeúticos porque bloquean las longitudes de onda corta que son las mas dañinas y no las deja pasar a retina , con lo cual las estamos protegiendo de los efectos oxidativos del sol. Muy importante también es la alimentación ya que hay alimentos que reducen el daño oxidativo provocado por la luz.

Isabel Yuste.

¿Qué son los filtros terapéuticos?

La fotofobia y la sensibilidad al deslumbramiento son síntomas frecuentes en pacientes de baja visión. El paciente siente un exceso de luminosidad que le produce molestias y pérdida de contraste. Esto lleva a una disminución de la agudeza visual y sobre todo suele ocurrir en personas que tienen una alteración en la cornea, cristalino, vítreo (medios transparentes)… Los filtros terapéuticos eliminan este problema, provocado por la fuente de luz que provoca dispersión de luz porque los medios no son transparentes.

Los filtros terapéuticos son gafas que podrán encontrar en ópticas especializadas en Baja Visión. Además, eliminan la radiación UV, bloquean la longitud de onda corta (azul, violeta) que son las ondas dañinas y no permiten que llegue a la retina. El paciente por tanto, conseguirá mayor agudeza visual y protegerá su retina de la exposición solar, evitando que su patología ocular avance por este motivo. Los filtros terapéuticos más eficaces son los amarillos, naranjas y rojos que son los que absorben al máximo en la región de alta fluorescencia, alta dispersión y corta longitud de onda.

filtros terapéuticos

Dependiendo de la patología ocular, se diagnostica un filtro terapéutico u otro, aunque también influye la comodidad del paciente en la elección de ellos.

  • En los problemas por Degeneración Macular asociada a la edad (DMAE), glaucoma y cataratas, se recomienda un filtro terapéutico de corte 450 nm, 511nm o 527 nm.
  • Si se padece Retinopatía diabética, se recomienda un filtro de 511nm.
  • Retinosis pigmentaria, Enfermedad de Stargardt, Fundus Flavimaculatus o Distrofia de Conos y Bastones, se recomiendan filtros de 550nm, 585nm. En los casos de Distrofia corneal, se recomienda un filtro de 511nm.
  • Si se padece Albinismo se recomienda un filtro de 550nm.

Estas gafas también pueden llevar filtros laterales que serán muy recomendables si se retinosis pigmentaria, degeneración macular, stargardt albinismo, afaquia, acromatopsia.

Si unimos al uso de filtros terapéuticos, una buena alimentación rica en luteína y zeaxantina, estaremos protegiendo nuestra retina de los efectos nocivos de la radiación solar. La luteína y zeaxantina, se las conoce como “pigmentos maculares”. Su función es proteger la retina y cristalino de la acción oxidante de la luz, ya que reducen el daño oxidativo provocado por la luz azul. Las podemos encontrar en espinacas, lechuga, acelgas, espárragos, maíz entre otros. También es importante el uso constante durante todo el año de cremas de protección solar (pantalla total o superior a 50)

Es conveniente ir siempre que se pueda por la sombra y llevar una gorra con visera . Se deben evitar las salidas en verano en las horas de máximo sol y deben procurar evitar los atardeceres en verano, mirar al sol fijamente y por supuesto, para cualquier persona, padezca o no una retinopatía, evitar los eclipses solares.

Detección y prevención, es lo más importante. En aquellos pacientes que presenten un resto de visión útil, tenemos que sacar el mayor partido posible con ayudas especiales. Éstas las pueden encontrar en Óptica Kepler especializada en BAJA VISIÓN.

Isabel Yuste

Óptico-optometrista especializada en Baja Visión

Óptica en Madrid, Óptica Kepler. C/ Vallehermoso nº 73

 www.opticakepler.com

Degeneración Macular, factores de riesgo y síntomas

La degeneración macular es una patología ocular que destruye la visión central. Es un envejecimiento de las células de la retina, afectando a la mácula, punto de fijación central. La mácula es un área redondeada en el polo posterior que mide alrededor de 5, 5mm de diámetro.

La degeneración macular es la principal causa de pérdida visual irreversible en personas de más de 50 años. La prevalencia de pérdida visual grave aumenta con la edad.

En EEUU  un 10% de las personas entre los 65 y 75 años han perdido algo de visión central, el 30 % esta afectado en alguna proporción. La degeneración macular terminal (ceguera legal) se encuentra alrededor del 1,7 % de todas las personas con edades superiores a los 50 años y aproximadamente  en el 18% de más de 85 años.

La luteína y zeaxantina son pigmentos maculares y desempeñan un papel muy importante en la función ocular. Ambos micronutrientes filtran la luz azul dañina del sol. Esto lleva  a una sensibilidad de contraste mejorada y una mejor susceptibilidad al deslumbramiento. Ambas sustancias se encargan de mantener la retina sana , debido a su efecto antioxidante, protector y antiinflamatorio. Cuando estas células del tejido de la mácula se deterioran , pierden su función , y da paso a la degeneración macular.

visión con degeneracion macular

 

FACTORES DE RIESGO

  • La edad, es el principal factor de riesgo
  • La raza; es más habitual en la raza blanca
  • Antecedentes familiares
  • La catarata;  la cirugía de cataratas, puede asociarse con una progresión de la maculopatía en algunos pacientes.
  • Enfermedad cardiovascular, el tabaquismo, obesidad e hipertensión.

 

SÍNTOMAS

El principal síntoma es la afectación de la visión central,  la metamorfopsia  (ver la imagen distorsionada), las líneas no están rectas. Esto es por el resultado de los cambios que se producen en el metabolismo celular, por la falta de renovación celular y aparecen las drusas, que son producto de deshecho que se acumulan el epitelio pigmentario de la retina. Aunque pacientes con drusas, conservan una  visión normal, un número alto de pacientes presentan degeneración macular.

Fondo del ojo

Fondo del ojo normal

Fondo del ojo con degeneración macular

Fondo del ojo con degeneración macular

 

TRATAMIENTO

La degeneración macular  puede ser de dos tipos. Húmeda  o seca. La mayoría de los tratamientos  están indicados  para la DMAE húmeda. Es necesario un control oftalmológico  para determinar la evolución de la patología. La pérdida de  visión  de la DMAE  húmeda  es causada por el crecimiento de los vasos sanguíneos  anormales  que causan daño en la mácula y para ello, el tratamiento dependerá  entre inyecciones que se aplican en el ojo, terápia fotodinámica o  cirugía  de fotocoagulación con laser.

Hoy en día, se sigue investigando en nuevos tratamientos con células madre. Los investigadores utilizan células madre de embriones para crear las células  del epitelio pigmentario de la retina. Se necesita tiempo para saber si es un tratamiento seguro.

 

FILTROS TERAPEUTICOS  Y ALIMENTACION

Además de la alimentación , que contenga Luteina y zeaxantina  como medida de prevención para proteger la retina (brócoli, espinacas, maíz ,col…). En Óptica Kepler estamos especializados en Baja Visión, disponemos de filtros terapéuticos.

Estos son más que cristales de sol, porque bloquean las longitudes de onda corta que son las dañinas y no las dejan pasar a la retina, con lo cual evitamos el daño y la evolución de la degeneración por parte de los agentes externos. Son fundamentales en todos los casos de degeneración macular y en otros tipo de patologías retineanas. Los filtros mas eficaces son los amarillos, naranjas y rojos que son los que absorben al máximo en la región de alta fluorescencia, alta dispersión y corta longitud de onda.

Filtros terapéuticos

Filtros terapéuticos

En Óptica Kepler tenemos Retinógrafo, es una técnica que utilizamos  para obtener fotos en color de la retina. Al realizar una retinografía, podemos detectar enfermedades que afectan a la retina, entre ellas la degeneración macular.

Es una prueba sencilla, útil, no invasiva y cómoda para el paciente, ya que no dilatamos pupila. También contamos con ayudas ópticas y electrónicas.

Retinógrafo

Retinografo

 

Isabel Yuste

Óptico-optometrista especializada en Baja Visión

Óptica en Madrid, Óptica Kepler. C/ Vallehermoso nº 73

 www.opticakepler.com

Baja Visión, qué es y cómo tratarlo.

Se considera persona con baja visión aquella que sufre un deterioro de su función visual, que no puede corregirse totalmente mediante gafas convencionales, lentes de contacto o intervenciones médicas y que le limita en sus actividades cotidianas.

En definitiva, el servicio de baja visión puede considerarse como el conjunto de diferentes servicios que se proporciona a las personas con deficiencia visual.

Incluye la provisión y el entrenamiento con ayudas de baja visión, para aprovechar al máximo el resto de visión útil que conservan los pacientes.

Estas ayudas, dependiendo de la persona, pueden ser ayudas ópticas o ayudas electrónicas.

Pero en este artículo nos vamos a centrar en los aspectos psicológicos de un paciente con deficiencia visual desde el punto de vista como optometrista.

La edad de comienzo de pérdida de visión es fundamental, en la discapacidad que esta produce.

Los pacientes con enfermedades oculares congénitas, se adaptan desde el nacimiento para afrontar sus tareas cotidianas, pero el mayor índice de personas con baja visión esta provocado por Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE) que suele aparecer en la vejez.

A partir de aquí se le plantea al paciente un gran problema físico y psicológico en su nueva limitación visual.

Examen superficie ocular, Baja Visión. Optica Kepler

Examen superficie ocular, Baja Visión. Optica Kepler

Pongo por caso un hombre de 70 años activo, con hábito de lectura, que conduce, etc.

Una pérdida súbita de visión es un choque muy fuerte y empiezan a aislarse al no poder seguir el ritmo de vida al que estaban acostumbrados, en estos casos el optometrista puede ser una ayuda muy importante al estudiar su caso y poder ofrecer las diferentes ayudas visuales para que puedan seguir leyendo.

Por lo general al afrontar una pérdida, la mayoría de las personas sufren varias etapas, desconsuelo, rabia, depresión. Un profesional experimentado, puede ser de gran ayuda para enseñarle y saber aprovechar su resto visual.

Para un optometrista, el resto visual que queda después de sufrir el paciente una gran disminución de agudeza visual debido a una patología ocular, es muy importante, porque va a hacer que el paciente lo aproveche al máximo, y de esa forma que pueda seguir realizando sus actividades.

Estos pacientes vienen a la consulta con una desmotivación muy grande y la mayoría de ellos se enfrentan mejor a su pérdida de visión si la entienden. Es tarea del optometrista explicárselo.

Además existen muchos equívocos y errores, como querer gafas con más dioptrías, o cuanto más use la visión de cerca empeoraré, o quiero leer como leía antes a la distancia que estaba acostumbrado.

No se pueden esperar milagros en una consulta de baja visión, sin embargo, muchas veces nos encontramos con pacientes a los que ayudamos mucho más de lo que ellos esperaban mejorando notablemente su calidad de vida, y para el optometrista es una sensación maravillosa.

Normalmente el paciente que viene por primera vez a consulta, viene totalmente desmotivado y es tarea nuestra, del optometrista ir poco a poco motivándolo.

El objetivo de la consulta de baja visión, es restaurar en parte la calidad de vida del paciente, sacando el mayor rendimiento de su resto visual, y es por ello y por todos estos casos los que más me llenan profesionalmente.

Para más referencias a cerca de Baja Visión os remitimos a un articulo de Wikipedia. Baja Visión.

Isabel Yuste

Óptico – Optometrista Especializada en Contactología y Baja Visión.

Óptica en Madrid. Calle Vallehermoso 73

Baja visión – Enfermedad Stargardt

“La enfermedad de Stargardt, también conocida como distrofia macular de Stargardt, es una enfermedad ocular hereditaria que se caracteriza por una degeneración macular, la mácula es la zona central de la retina dotada de la máxima sensibilidad que permite la visión fina de los detalles. El inicio de los síntomas tiene lugar en la infancia o adolescencia, y se manifiesta por perdida de agudeza visual progresiva.” Fuente: Blog Stargardt .

En óptica Kepler somos especialistas en baja visión y tenemos nuestra óptica en el centro de Madrid.

A mi hijo le diagnosticaron la enfermedad de Stargardt, ahora tiene 17 años y aunque nos dijeron que posiblemente hasta los 30 o 40 años no tendría otro brote, por desgracia ha sido mucho antes.

El problema de esta enfermedad es que no bajas los escalones de uno en uno, de pronto te encuentras que los bajas de forma incorrecta y ya estas en el precipicio.

Mantenemos la normalidad dentro de unos límites. Ha cursado sus estudios, hace deporte, es músico y no ha dejado de vivir su vida acomodándola a sus restos visuales.

Nos aconsejaron hacer un estudio genético para saber en que lugar de la cadena mutó el gen que ha desembocado a esta enfermedad. Aunque para mi hijo ahora no tenga cura, estos estudios pueden ayudar a otras personas ya que nos dan información muy valiosa para acercarse a la cura genética de la enfermedad.

Hay muchísima gente que nos saben que tienen que hacer.  Yo encontré a Óptica Kepler, que son especialistas en baja visión y acudí a ellos en busca de unos filtros que había leído que existían y que mejorarían la visión de mi hijo.

En Óptica Kepler he encontrado un equipo comprometido, cercano, especializado en baja visión y que me han orientado en todo momento que hacer y cuales son los mejores instrumentos para mejorar la calidad de vida de mi hijo y afrontar la enfermedad de Stargardt.